3. 系统性疾病和遗传疾病:甲亢患者通常合并有房颤病史;遗传性心律失常则多为基因通道突变所致,如长QT综合征、短QT综合征及Brugada综合征等。
4. 药物作用:拟肾上腺素药物及抗肾上腺素药物;抗心律失常药物。
5. 电解质紊乱:钾离子是与心律失常关系最为密切的电解质。低钾血症导致心肌兴奋性及自律性增高,传导性降低,易形成兴奋折返,而诱发心律失常。多表现为房性期前收缩、房性心动过速、室上性心动过速。高钾血症因对心肌细胞的兴奋性、自律性、收缩性及传导性全面抑制,容易引起致死性心律失常和心脏骤停。
(二)术中因素
1. 酸碱失衡和水电解质紊乱:当pH从7.40下降至7.10时表现为心率增快,随着pH的继续下降则心率减慢。患者多发生室性心律失常,与酸中毒合并高血钾密切相关。
2. 体温异常:低体温抑制窦房结功能,引起心律失常,多为室性心律失常;体温升高可导致窦性心动过速。
3. 植物神经功能紊乱:植物神经是中枢神经系统调节内脏活动及腺体分泌的神经通路总称,也称为自主神经。植物神经功能紊乱导致的心律失常通常见于女性,一般为生理性。